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Genf, 1. Juli - Die Kombination 3TC, DDI und Nevirapin kann einmal taeglich eingenommen werden. Dies geht aus einer Studie mit HIV-infizierten Drogenabhaengigen hervor, die im Rahmen eines Methadon-Programmes antiretroviral behandelt wurden.

Der mediane CD4-Wert bei Studienbeginn betrug 247, die mediane Viruslast 124.000. Eingesetzt wurden Medikamente, die eine lange Plasma- oder intrazellulaere Halbwertzeit haben (3TC: 8 bis 12 Stunden; DDI: 12 bis 24 Std.; Nevirapin: 25 bis 30 Stunden). Sie wurden als Saft (DDI, 400 mg) oder als Tabletten (3TC: 300 mg, 2 Tabletten zu 150 mg; Nevirapin: 400 mg, 2 Tabletten zu 200 mg) verabreicht.

47% der Patienten brachen die Studie ab: 7.2% wegen eines Exanthems, 5.7% wegen Therapieversagens, und 17.2% waren lost to follow-up. Von den verbleibenden Patienten hatten ueber 90% nach 24 Wochen eine Viruslast von weniger als 500 Kopien/ml. 9 von 10 Patienten, bei denen nach 36 Wochen eine Kontrolle mit einem ultrasensitiven Test gemacht wurde, hatten eine Viruslast von weniger als 20 Kopien/ml. Die CD4-Zellen stiegen im Durchschnitt um mehr als 100 Zellen pro Mikroliter an.

Die Therapie wurde auch von Patienten mit chronischer Hepatitis gut vertragen. Die Methadondosis musste wurde wegen Medikamenteninteraktionen im Durchscnitt um 45% erhoeht werden.

Kommentar: Therapieschemata, bei denen eine Einmalgabe pro Tag moeglich ist, werden kuenftig vermehrt in der Behandlung von Patienten mit Compliance-Problemen (drogenabhaengige, aber auch nicht drogenabhaengige Patienten..) eingesetzt werden.